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養老服務業PPP試點風行 3萬億市場尚待撬動

時間:2015-06-09 11:07 閱讀:981 整理:市場調研公司

“按照60歲老人目前2億(yi) 人計算,保守估計,需要醫療護理等高端養(yang) 老服務人群5000萬(wan) 左右,所有老人所需要的基礎消費加上必要醫養(yang) 服務費,以及失能失智老人所需要的專(zhuan) 門護理服務費,養(yang) 老服務業(ye) 市場空間達3萬(wan) 億(yi) 。”6月6日,上海市寶山區區委書(shu) 記汪泓在上海財經大學主辦的“老齡社會(hui) 公共政策挑戰與(yu) 治理創新”論壇上表示。

眾(zhong) 所周知,未來20年中國老年人口增速加快,老齡化進入加速期,政府力量難以滿足日益增加的市場需求。引入社會(hui) 資本,發展養(yang) 老服務業(ye) 成為(wei) 政府與(yu) 民間關(guan) 注的共同焦點。

在上月底國家發改委公布的首批政府和社會(hui) 資本合作(PPP)項目庫中,21世紀經濟報道記者梳理發現,養(yang) 老服務類項目共有38個(ge) ,總投資超200億(yi) ,分布於(yu) 河北、江蘇、山東(dong) 、安徽、江西、浙江等11省,其中江蘇、山東(dong) 、江西項目最多,多為(wei) 老年公寓、護理院、養(yang) 老中心等設施。

但同時,養(yang) 老服務業(ye) 在我國長期以來作為(wei) “事業(ye) ”而不是“產(chan) 業(ye) ”存在,利潤微薄成了PPP模式發展養(yang) 老服務業(ye) 的風險所在,如何撬動這一市場仍需進一步的政策設計。

加速老齡化拉大養(yang) 老產(chan) 業(ye) 缺口

根據第六次人口普查數據,我國60歲及以上人口占總人口數比重均超過13%的省份有15個(ge) ,大部分集中在中東(dong) 部。從(cong) 戶籍人口來統計,上海60歲以上的老人已經在28.8%,且呈現高齡化趨勢。

過去傳(chuan) 統的養(yang) 老服務業(ye) ,基本上是福利性事業(ye) ,資金主要靠財政資助。隨著老齡化加速,不管是資金還是基礎設施的缺口都在加大。

在養(yang) 老床位方麵,汪泓表示,按照國際通行5%的老年人養(yang) 老機構入住率標準保守估計,當前全國機構養(yang) 老床位需求約為(wei) 1010萬(wan) 張,而目前養(yang) 老機構總床位數為(wei) 551萬(wan) 張,缺口達509萬(wan) 張。

這也從(cong) 側(ce) 麵反映了社會(hui) 資本介入養(yang) 老服務業(ye) 的必要性。

實際上,我國提倡社會(hui) 資本進入養(yang) 老服務業(ye) 已有多年,早在2000年,國務院發布19號文件,提倡民營資本投資社會(hui) 養(yang) 老機構,但由於(yu) 養(yang) 老服務業(ye) 投資大,見效慢,門檻高,導致許多企業(ye) 不敢入門。

根據民政部今年1月公布的數據,一半以上的民辦養(yang) 老機構收支隻能持平,40%的民辦養(yang) 老機構長年處於(yu) 虧(kui) 損狀態,能盈利的不足9%。

2013年,國務院印發《關(guan) 於(yu) 加快發展養(yang) 老服務業(ye) 的若幹意見》,指出辦好養(yang) 老要兼顧事業(ye) 和產(chan) 業(ye) 。今年2月,民政部、國家發改委等十部委又聯合發布了《關(guan) 於(yu) 鼓勵民間資本參與(yu) 養(yang) 老服務業(ye) 發展的實施意見》。

但在實際發展過程中,政府與(yu) 市場的界線不清,政策落實不嚴(yan) 等,都導致養(yang) 老服務在事業(ye) 發展上缺口難平,在產(chan) 業(ye) 推進上困境難解。

如何突破利潤微薄痛點?

專(zhuan) 家認為(wei) ,PPP模式運用兩(liang) 方資金,很大程度上解決(jue) 了養(yang) 老產(chan) 業(ye) 巨大的資金缺口。但社會(hui) 資本要求的是利潤,投資之後,如何獲得穩定可觀的收益才是落腳點。

一方麵,社會(hui) 資本介入養(yang) 老服務,尤其是在機構養(yang) 老方麵,存在公私競爭(zheng) 不公的現象。國家財政補貼傾(qing) 向公辦養(yang) 老機構,而民營機構享受的補貼則相對較少。 通過調研養(yang) 老行業(ye) 市場不難發現,公辦養(yang) 老機構常常是一床難求,民營養(yang) 老機構卻門可羅雀,床位閑置現象嚴(yan) 重。

另一方麵,養(yang) 老機構和設施建設的成本居高不下,主要體(ti) 現在土地成本高和專(zhuan) 業(ye) 人員的缺失上。

在土地獲得上,相對於(yu) 公辦養(yang) 老機構的土地是通過政府劃撥,民營機構的土地目前多以出讓或者租賃的形式獲得,而租賃成本和土地成本逐年上升。

此外,專(zhuan) 業(ye) 人員的稀缺也是其發展的瓶頸。中國人民大學老年學研究所所長杜鵬認為(wei) ,低薪資吸引不了專(zhuan) 業(ye) 的照護人員,而提高工資則意味著成本的上升。據了解,目前僅(jin) 合格的養(yang) 老護理員,北京的缺口就達百萬(wan) ,而目前全國取得執業(ye) 資格的僅(jin) 有幾萬(wan) 人。

杜鵬表示,從(cong) 政府層麵來說,推動養(yang) 老服務業(ye) 發展要做好三個(ge) 方麵,一要明確基本養(yang) 老服務範圍;二是承諾的政策一定要落到實處,不要讓民營養(yang) 老機構承諾的補貼拿不到,而向老人收取的費用全收,這樣就降低了民營養(yang) 老機構的競爭(zheng) 優(you) 勢;三是政府要評價(jia) 哪種養(yang) 老模式更有效率。

欢迎来到公海研究員周勤認為(wei) ,可以把對機構的補助變為(wei) 對消費者的補貼,讓消費者帶著錢到他選擇的養(yang) 老機構去,這樣也有利於(yu) 實現民營與(yu) 公立養(yang) 老機構的平等競爭(zheng) 。

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